Herzlich Willkommen in der Rhythmologie

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen,

zur Schaffung von Intensivkapazitäten wurden die Krankenhäuser respektive die einzelnen Fachabteilungen erneut von den Behörden aufgefordert, elektive Eingriffe auf unbestimmte Zeit zu verschieben. Um diesem Anspruch gerecht zu werden, ohne gleichzeitig Patienten zu gefährden, Kategorisieren wir die Patienten/
-innen:

Notfälle:

• passagere Paceranlage bei höhergradigem AV-Block und hämodyn. relevanten, persistierenden Bradykardien
• VT-Sturm
• Device-Sepsis oder Bakteriämie bei Sondeninfektionen (dringliche Verlegung in Kardiochirurgie)
• Kardioversionen bei hämodyn. instabilen, tachykarden Rhythmusstörungen

Dringliche Prozeduren:

• Schrittmacherimplantation / CRT-P bei Bradykardien infolge eines höhergradigen AV-Blocks, AV III° oder langen Pausen oder bei tachykarden therapierefraktären Rhythmusstörungen mit geplanter AV-Knotenablation
• Batterieerschöpfung des Schrittmachers
• EPU bei hämodyn. instabilen VT, Tachykardien mit breitem Kammerkomplex
• instabile SVT
• Synkopenabklärung bei V.a. rhythmogene Synkope  inkl. diag. EPU, SM-Implantation, ICD-Implantation
• Sekundärprophylaktische  ICD, CRT-D, S-ICD

Elektive Prozeduren (Definition siehe unten)

• LAA-Okkluder
• Vorhofflimmerablation bei oligosymptomatischen Patienten
• Stabile SVT wie FAT, AVNRT, AVRT
• stabile VT (z.B. asymptomat. Befunde aus ICD-Speicher oder medikamentös gut eingestellte Patienten)
• VES Ablation (z.B. Ausflusstrakt-ES)
• Event Recorder Implantation
• Primärprophylaktische  ICD, S-ICD, CRT-D Implantation
• Schrittmacher bei SSS ohne Risikofaktoren
• CRT-P System zur Herzinsuffizienztherapie bei stabilen Patienten

„Elektive Prozedur“: Planbare Eingriffe von klinisch stabilen Patienten, deren Symptomatik über einen Zeitraum von mehreren Monaten unverändert geblieben ist. Bei diesen Patienten können Eingriffe ohne höheres Risiko für unerwünschte kardiale Ereignisse auf unbestimmte Zeit verschoben werden bzw. es existiert eine medikamentöse Therapieoption, die dem interventionellen Vorgehen gleichzusetzen ist. Sollte sich die Symptomatik dieser Patienten aggravieren und die klinische Einschätzung ändern, muss die weitere Diagnostik und Therapie sofort eingeleitet werden.

Zusammenfassung: Es gilt, dass trotz der Kategorisierung jeder Patient als Einzelfall zu betrachten ist. Die Notfallprozeduren und dringlichen Prozeduren werden selbstverständlich weiterhin im Klinikum durchgeführt. Die elektiven Prozeduren werden bis auf weiteres verschoben. Bei unklaren Befunden/Patienten bitten wir Rücksprache zu halten (rhythmologisches Sekretariat, Tel 06021-32 3006, Rückruf erfolgt umgehend). Anmeldungen für elektive / dringliche / notfallmäßige Prozeduren können auf dem regulären Weg weiterhin erfolgen und werden von uns einbestellt bzw. auf eine Warteliste gesetzt. Die aktuell bereits verschobenen Patienten sind unsererseits telefonisch kontaktiert worden. Sie werden nach Aufhebung der behördlichen Regelungen unaufgefordert einbestellt und operiert/abladiert. Vielen Dank im Voraus für Ihr Verständnis.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Ralph Hampe

Sektionsleiter Rhythmologie